Ce nu știi despre efectele injecțiilor pentru slăbit și rolul ascuns al geneticii

Persoanele cu anumite variații genetice legate de pofta de mâncare și digestie pot pierde mai mult în greutate cu medicamente precum Wegovy și Mounjaro, potrivit unui studiu publicat în revista Nature. Diferențele genetice pot explica și apariția unor efecte secundare mai severe.

Rezultatele care nu sunt la fel pentru toată lumea

Cercetătorii au găsit o posibilă explicație pentru diferențele mari între persoanele care folosesc tratamente cu medicamente anti-obezitate. Studiul, realizat pe 15.000 de persoane care au folosit astfel de medicamente, s-a bazat pe date genetice colectate de compania 23andMe.

Analizând milioane de variații genetice, echipa a observat un model interesant. Două gene legate de apetit și digestie par să aibă un rol important. Cei care au anumite variații genetice în aceste gene tind să slăbească mai mult.

Rezultatele sunt foarte diferite de la o persoană la alta. În medie, participanții au pierdut 11,7% din greutatea corporală în aproximativ opt luni de tratament, dar unii au reușit să slăbească până la 30%, iar alții foarte puțin sau chiar deloc.

Aceste diferențe nu sunt noi, având în vedere că și studiile clinice anterioare arătau o gamă largă de rezultate: pierderea medie este de 14% pentru semaglutidă (Ozempic, Wegovy) și 20% pentru tirzepatidă (Mounjaro). Studiul de acum vine însă cu o perspectivă nouă asupra motivelor din spatele acestor diferențe.

Detalii care pot face diferența în slăbire

Professor Ruth Loos a explicat: „Studiul a identificat o variantă genetică asociată cu pierderea în greutate, care a fost de asemenea asociată cu greața.”

Despre impactul acestei descoperiri, Professor Ruth Loos a adăugat: „Persoanele care au această variantă pierd mai mult în greutate.”

Efectul acestei variante genetice este moderat, dar clar. Cei cu această variantă genetică pierd în medie cu aproximativ 0,76 kg mai mult. Persoanele care au două copii ale acestei gene pot pierde chiar dublu față de această medie suplimentară.

Distribuția acestei variante genetice variază în funcție de originea etnică. Este mai des întâlnită la persoanele cu descendență europeană: 64% au o copie, iar 16% au două copii. La afro-americani, doar 7% au această variantă.

Studiul a mai identificat o altă variantă genetică, asociată cu efecte secundare mai intense, cum ar fi greața și vărsăturile, la cei care iau tirzepatidă (Mounjaro). Pentru unii, aceste reacții pot fi de până la 15 ori mai severe decât în mod normal, afectând aproximativ 1% dintre utilizatori.

Professor Ruth Loos a punctat că efectul genetic „este similar cu alți factori – și nu este un aspect trivial”.

Mai sunt și alte lucruri care contează

Dr Marie Spreckley, de la Universitatea Cambridge, a subliniat: „Genetica este doar o parte a unui tablou mult mai complex.”

Dr Marie Spreckley a explicat că factorii principali care influențează rezultatele sunt: „Factori comportamentali, clinici și cei legați de tratament.”

Asta înseamnă că alimentația, mișcarea, sprijinul primit, sfaturile medicale și alte probleme de sănătate deja existente au un rol foarte important. De multe ori, acești factori contează mai mult decât predispoziția genetică.

Alte detalii menționate în cercetări anterioare sunt sexul, vârsta și originea etnică. De exemplu, femeile au de peste două ori mai multe șanse să piardă 15% din greutatea corporală cu Mounjaro față de bărbați. Vârsta mai tânără și originea albă sau asiatică par asociate cu o pierdere mai mare în greutate, dar motivele nu sunt clare.

Tipul de medicament, doza și cât timp urmezi tratamentul contează și ele. Un tratament mai lung sau o doză mai mare pot duce la o pierdere mai mare în greutate.

Ce se pregătește pentru viitorul tratamentelor

În viitor, combinarea datelor genetice cu alte informații despre pacient ar putea ajuta medicii să aleagă cel mai bun medicament pentru fiecare persoană. Acest concept, numit „medicină de precizie”, ar putea duce la tratamente personalizate pentru obezitate.

Scopul ar fi să se obțină cele mai bune rezultate și să se reducă riscurile pentru fiecare pacient, ținând cont de particularitățile fiecăruia. Însă, spun specialiștii, acest lucru nu este posibil încă.

Professor Naveed Sattar, expert în sănătate metabolică la Universitatea din Glasgow, a declarat: „Per ansamblu, aceste descoperiri sunt interesante din punct de vedere științific, dar sunt departe de a schimba practica clinică.”

El a subliniat: „Ceea ce avem cu adevărat nevoie acum sunt date mai solide din studii clinice pentru a defini mai bine echilibrul dintre beneficii și riscuri cu aceste terapii noi și multe altele care apar.”

Tot mai mulți oameni folosesc aceste medicamente. Se estimează că cel puțin 1,6 milioane de persoane din Marea Britanie le-au încercat în ultimul an, iar numărul este în creștere. Majoritatea le cumpără de la farmacii online, pentru că NHS le oferă doar unui procent mic dintre cei cu obezitate și alte probleme de sănătate.

Medicamentele ca Wegovy și Mounjaro imită un hormon natural din intestin (GLP-1), care transmite creierului senzația de sațietate și reduce pofta de mâncare. Deși genetica poate ajuta la identificarea celor care ar putea răspunde mai bine la tratament, personalizarea completă a tratamentului pentru obezitate mai are de așteptat. Deocamdată, stilul de viață și factorii individuali rămân esențiali pentru succesul tratamentului împreună cu medicamentele.