Ebola în RDC: peste 1.500 de morți, al doilea cel mai grav focar

Focarul de Ebola din estul Republicii Democrate Congo, declarat oficial la 15 mai, a devenit al doilea cel mai grav din istorie, cu peste 1.500 de morți. Uganda a raportat 20 de cazuri și 2 decese, dar autoritățile spun că răspunsul rapid a limitat răspândirea.

Cât de grav este focarul din RDC?

Bilanțul oficial depășește 1.500 de decese, dar experții cred că numărul real este mult mai mare. Autoritățile din RDC au confirmat joi că virusul se răspândește semnificativ mai rapid decât în focarele anterioare.

Este a 17-a epidemie de Ebola din RDC de când virusul a fost descoperit, acum 50 de ani. Epicentrul se află în provincia Ituri, zonă aflată sub control militar de ani buni, marcată de conflictul M23 și de alte violențe care au deplasat milioane de oameni.

Primele teste efectuate în RDC au căutat speciile obișnuite de Ebola, nu specia Bundibugyo, una rară, ceea ce a complicat identificarea inițială a focarului.

Cum a ajuns virusul în Uganda?

Primul caz cunoscut în Uganda a fost un bărbat venit din RDC pentru tratament, trecând granița dintre cele două țări. Din cele 20 de cazuri raportate în Uganda, 15 provin din RDC. Primele două cazuri probabil nici nu știau ce diagnostic aveau.

Focarul a produs și o infecție într-o unitate de terapie intensivă din Kampala: o asistentă medicală a fost contaminată înainte de declarația oficială a epidemiei, iar bebelușul ei, de 11 luni, a fost separat de mamă timp de 21 de zile, perioada standard de izolare.

Un alt caz notabil datează din 2011, la Luwero, în centrul Ugandei: o fată de 12 ani, cu simptome care au declanșat măsurile de precauție, a fost izolată și a murit după doar trei ore. Proba a confirmat ulterior Ebola.

De ce a reușit Uganda să limiteze răspândirea?

Dr. Kasonde Mwinga, șeful OMS Uganda, a explicat pentru BBC motivul principal al reacției rapide: „It’s because people invested in preparedness”.

Alan Kasujja, purtător de cuvânt guvernamental, a subliniat experiența anterioară a țării: „We know Ebola. It’s been here a few times, we know how to deal with it”, a declarat el pentru programul Newsday al BBC.

Dr. David Kaggwa, șeful centrului de tratament Ebola de la Spitalul Mulago din Kampala, a povestit pentru BBC cât de repede s-a mobilizat unitatea medicală: „It was a matter of sorting and ordering a few more supplies, and then actually in one day we were ready to receive the patients. So, it is easy, it’s not that we’re starting from scratch”.

Kaggwa a mai spus că pacienții cu simptome apărute după 15 mai „came direct to the treatment unit”, pentru că mecanismele de supraveghere instalate atunci au permis identificarea rapidă a cazurilor: „Surveillance mechanisms were put in place then it was easy to identify all the patients quickly”.

Cum s-au urmărit contactele?

Dr. Fred Kaniki, coordonatorul răspunsului la Ebola în zonele M23, a descris pentru BBC amploarea urmăririi: „In the course of a month we registered two more cases originating from those index cases and successfully followed up 400 people”. În total, M23 a monitorizat 400 de persoane aflate în contact cu bolnavii.

În Uganda, peste 6.000 de persoane au fost puse în carantină și izolate timp de 21 de zile. Kaggwa a insistat asupra importanței acestei măsuri: „That is very, very important because usually cases come from those contacts”.

Alan Kasujja a atribuit succesul Ugandei tot procesului de urmărire: „I would say that our success is mainly due to our promptness and completeness of follow-up”.

S-a terminat epidemia în Uganda?

Uganda a anunțat eradicarea Ebola după primele cazuri, fără să respecte protocolul standard de 42 de zile fără infecții noi înainte de declararea sfârșitului unei epidemii. Ministerul Sănătății a justificat decizia prin faptul că primul caz a fost importat și că nu a existat niciun „caz neexplicat de transmisie în comunitate”.

Totuși, populația rămâne precaută. Kasujja a remarcat acest lucru pentru BBC: „To this day, despite the fact that there are announcements that Uganda has no Ebola patients [members of the public] are still being careful, still taking the necessary precautions”.

Kaggwa a rezumat starea de pregătire a sistemului medical ugandez: „We’re always very prepared”.

Pentru RDC, situația rămâne mult mai gravă. Zona epicentrului, orașul Bunia și provincia Ituri, continuă să fie afectată de insecuritate, iar comerțul transfrontalier și minele artizanale complică orice efort de izolare completă. Uganda, la rândul ei, a mai trecut prin nouă epidemii de Ebola din anul 2000 încoace.

Surse: BBC World